Sitemize Hoşgeldiniz...
Rotasyon, transpozisyon ve interpolasyon flepleri arasındaki farklar nelerdir?
Üç flebin de spesifik pivot noktaları ve rotasyon arkları vardır. En çok gerginliğin olduğu hat ark çapı boyuncadır. Rotasyon flepleri yarım daire şeklinde iken transpozisyon flepleri dikdörtgen şeklindedir. Deri ve derialtı dokuları içeren flep, pivot noktadan hemen komşulukta bulunan defekte döndürülüp onarım yapılır. Donör saha ya primer dikişler ile ya da deri grefti ile kapatılır. Aşırı gerginliğin olduğu durumlarda flebin tabanından geriye doğru yapılan kesi (backcut) ile gerginlik azaltılabilir. Pivot noktadan hesap edilen boyda rotasyon yaptırıldığında boyda bir miktar kısalma olacağı ve rotasyon miktarı arttıkça bu kısalma daha fazla olacağından, transpozisyon Heplerinin defektin ötesine uzanacak şekilde planlanması gerekmektedir. İnterpolasyon flepleri, rotasyon ve transpozisyon flepleri gibi planlanır ve yakınında olan fakat bitişik olmayan defektlere transpoze edilebilmektedirler. Bu nedenle bu flebin pedikülü ara-
Pivot bir nokta üzerinden rotasyon yaptırılan deri Heplerinin efektif boylarında bir kısalma meydana gelmektedir ve rotasyon ne kadar fazla ise kısalma da o kadar fazla olur. Bu nedenle flep, defektin ötesine uzanacak şekilde planlanmalıdır. (Place MJ, Herber SC, Hardesty RA: Basic lechniques and principles in plastic surgery. Aston SJ, Beasley RW, Thorne CHM (eds): Grabb and Smith's Plastic surgery, 5th ed. Philadelphia, Lippincott- Raven, 1997. s 22, izin ile
Bilobe flep nedir?
Bilobe flep, birbirine dik açı yapan iki fiepten oluşan bir transpozisyon flebidir. Esas flep defekte transpoze edilirken genellikle ilk flebin yarısı büyüklüğünde olan ikinci flep ile de birinci flebin donör sahası kapatılır.
Bilobe flep. Lezyonun eksizyonu sonrası primer flep (p), oluşan defekte transpoze edilir. İkinci flep de donör saha de- fektini kapatmak için transpoze edilir. (Place MJ, Herber SC, Hardesty RA: Basic techniques and principles in plastic surgery. Aston SJ, Beasley RW, Thorne CHM (eds): Grabb and smith's Plastic surgery, 5th ed. Philadelphia, Lippincott- Raven, 1997, s 23, izin ile)
Köpek kulağı (dog ear) nedir? Nasıl düzeltilir?
Bir lezyon, elips şeklinde eksize edilecekse elipsin uzun çapı kısa çapının 4 katı olmalıdır. Elips çok kısa planlanmışsa ya da bir kenar diğerinden daha uzun ise dikildikten sonra kesi uçlarında şişlik şeklinde köpek kulağı oluşur. Köpek kulağı zamanla kendiliğinden düzleşebilir, fakat primer onanın en iyisidir. Eliptik eksizyon küçük ise fazla dokuyu içine alacak şekilde bir miktar büyütülebilir ya da uçlardaki fazla dokular iki küçük üçgen şeklinde eksize edilebilir. Eğer insizyonun bir tarafı öteki taraftan uzun ise kö-